Heridas infectadas (Agudas y crónicas)

Descripción

Una herida infectada ocurre cuando microorganismos (bacterias, virus, hongos) invaden una lesión en la piel, proliferan y causan una respuesta inflamatoria dañina en los tejidos. Esto puede suceder en heridas agudas, como cortes o quemaduras, o en heridas crónicas, que son aquellas que no cicatrizan en el tiempo esperado (generalmente más de 4-6 semanas), como úlceras por presión o úlceras diabéticas. Las infecciones retrasan significativamente la curación y pueden llevar a complicaciones graves si no se tratan adecuadamente.

Causas

Contaminación inicial: entrada de bacterias al momento de la lesión por objetos sucios o mordeduras
Defensas bajas del paciente: sistema inmunológico debilitado por diabetes o desnutrición
Mala técnica de curación: limpieza inadecuada o falta de higiene en el manejo
Falta de irrigación sanguínea: áreas con mala circulación son más propensas a infección
Presencia de tejido muerto (necrótico): sirve como caldo de cultivo para bacterias
Cuerpos extraños: astillas, vidrios o suturas pueden albergar bacterias

Síntomas

Enrojecimiento (eritema) alrededor de la herida que se extiende más allá de los bordes
Calor local: la zona de la herida se siente caliente al tacto
Dolor creciente: el dolor en la herida empeora o se vuelve persistente
Hinchazón (edema) del tejido circundante
Secreción purulenta: pus espeso, blanquecino, amarillento o verdoso con mal olor
Mal olor fétido proveniente de la herida
Fiebre y escalofríos: signos de infección sistémica
Linfangitis: rayas rojas que se extienden desde la herida hacia el corazón

Complicaciones

Celulitis: infección de la piel y los tejidos subcutáneos
Abscesos: acumulación de pus debajo de la piel o en tejidos profundos
Osteomielitis: infección del hueso subyacente
Fascitis necrosante: infección bacteriana grave que destruye rápidamente el tejido blando
Sepsis: infección generalizada que puede ser mortal
Retraso en la cicatrización o no cicatrización convirtiendo la herida en crónica
Amputación en casos extremos donde la infección es incontrolable

Factores de Riesgo

Diabetes mellitus mal controlada
Inmunosupresión: quimioterapia, trasplantes, VIH/SIDA
Mala nutrición y deficiencias vitamínicas
Enfermedad vascular periférica
Obesidad mórbida
Edad avanzada
Tabaquismo activo
Heridas profundas o contaminadas

Estadísticas en México

Las infecciones de heridas, tanto agudas como crónicas, son una causa significativa de morbilidad y mortalidad en México, particularmente en pacientes hospitalizados o con enfermedades crónicas como la diabetes. Las heridas crónicas, especialmente las úlceras, imponen una carga considerable al sistema de salud debido a los largos periodos de tratamiento y el riesgo de complicaciones graves, incluyendo la amputación.