
Pie diabético
Descripción
El pie diabético es una complicación seria de la diabetes mellitus, resultado de la combinación de daño nervioso (neuropatía diabética) y mala circulación sanguínea (enfermedad vascular periférica). Estas condiciones hacen que los pies sean vulnerables a úlceras, infecciones y, en casos graves, a la amputación. La neuropatía reduce la sensibilidad, lo que significa que un paciente puede no sentir una lesión. La mala circulación dificulta la cicatrización de heridas y el combate de infecciones. Un manejo integral y oportuno es crucial para prevenir complicaciones devastadoras.
Causas
- Neuropatía diabética: daño a los nervios que reduce la sensibilidad al dolor, temperatura y presión
- Enfermedad arterial periférica (EAP): estrechamiento de arterias disminuyendo el flujo sanguíneo
- Infecciones: las heridas se infectan rápidamente debido a la disminución de la capacidad inmune
- Deformidades del pie: cambios estructurales que crean puntos de presión anormales
- Control glucémico deficiente que acelera el daño vascular y nervioso
Síntomas
- Pérdida de sensibilidad: no sentir dolor, calor o frío
- Hormigueo o ardor especialmente por las noches
- Cambios en la piel: sequedad, agrietamiento, adelgazamiento o cambio de color
- Uñas engrosadas o deformes
- Deformidades en el pie: dedos en martillo o juanetes
- Úlceras o llagas que no cicatrizan o lo hacen muy lentamente
- Secreción o mal olor indicadores de infección
- Dolor en las piernas al caminar que alivia con el reposo (claudicación)
Complicaciones
- Úlceras crónicas: heridas que no cicatrizan y pueden profundizarse
- Infecciones severas: celulitis, osteomielitis (infección ósea) o gangrena
- Amputación: en casos donde la infección o necrosis son incontrolables
- Sepsis: infección generalizada que pone en riesgo la vida
- Discapacidad permanente y pérdida de movilidad
Factores de Riesgo
- Diabetes mellitus mal controlada: niveles altos de glucosa crónicos
- Larga duración de la diabetes
- Neuropatía diabética preexistente
- Enfermedad arterial periférica
- Tabaquismo activo
- Historial de úlceras o amputaciones previas
- Deformidades en el pie
- Calzado inadecuado
Estadísticas en México
El pie diabético representa un grave problema de salud pública en México. Se estima que entre el 15% y el 25% de los pacientes con diabetes desarrollarán una úlcera en el pie a lo largo de su vida. México tiene una de las tasas de amputación relacionadas con la diabetes más altas del mundo, destacando la urgencia de una detección temprana y un manejo especializado para preservar la calidad de vida de los pacientes.
Enfermedades
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